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我所了解的澳洲醫院體系

時間:2017-08-10 瀏覽量:

 寫此文是受國內想移民澳洲的親朋好友之托,把我所了解的澳洲醫院體系說給有需要的朋友知道,謹供參考。

  在澳洲做翻譯最常去的地方就是醫院了,所以來澳洲以后才發現中國和澳洲在醫療理念和診斷過程上的差異。具體一點說,我的感覺是,中國醫生更多是憑經驗診斷,而澳洲更依賴客觀的各項檢查,再有經驗的澳洲醫生都不會不經過他認為必要的一系列檢查就輕易地憑經驗下結論,換言之,他們相信儀器多過他們自己的判斷。經常碰到資歷不太深的年輕醫生,通常叫做registrar,即在訓專科醫生,在問診過后通常要請教指導他們的資深醫生,他們稱之為老板的,才可以做出診斷或確定治療方案 。要知道,這樣的在訓專科醫生都是上過5-6年的醫學院,當過一年的實習醫生和一年的住院醫生才得到的頭銜,而且要當了4-6年的在訓專科醫生才能稱為正式的專科醫生,即Consultant。但即便是獨當一面的成熟醫生,遇到自己拿不準的問題都會告訴病人說,要征求另一個醫生的看法,他們稱之為 “seek second opinion”。很多病人都會抱怨在公立醫院就診等候時間長,其中一部分原因就在于此。
    

  澳洲醫生問的問題也相當的具體和細化,例如疼痛,他們一定要讓你量化,即0度是不痛,10度是極度痛,相當于分娩之痛,那么你的痛是幾度的,初來看病的中國人往往要想很久才不確定地給出一個數字,因為不習慣這種在澳洲司空見慣的問法。對于慢性病病人,醫生一般每次要問起目前所服用的藥物和劑量,不少中國病人既不記得藥名,也不把藥帶來,所以我常常聽到這樣的回答,“那個小的白色藥一天一粒,另外一個粉色的橢圓形的,一天三次,一次一粒。”我如實翻譯完之后再看醫生的眼睛,瞪得比藥丸還大。

  心理醫生也是澳洲人經常要見的,不過心理醫生并不是醫生,曾不止一次聽見病人尊敬地稱呼心理醫生為Doctor,然后對方認真的說,“我是心理醫生,不是doctor.”后來才發現,心理醫生沒有處方權,受過的專業訓練和醫生不同,所以不能算是醫生,心理疾病領域里精神科醫生才是醫生,是有處方權的。

  還有一個很有趣的職業是職業治療師,又稱做職能治療師,通常是提供生理或心理障礙方面的職能治療。走進職業治療師的房間,感覺又像車間,又像廚房,爐子,各種大小的鍋還有鍋鏟,同時還有縫紉機和其他很多機器。親眼目睹過才知道,這些設備都不是虛設的。上次一個手臂骨折的病人,需要一塊剛好包住她手臂的塑膠以避免骨頭錯位,職業治療師就一次次在鍋里煮那塊事先裁好的塑膠,煮軟之后再反復試戴定型。還有一個手指被機器切斷的傷者需要一個由特定布料做的指套以幫助保暖,促進血液循環,職業治療師就立刻化身為裁縫,量大小,畫線,剪裁,縫紉,并細心地縫制了兩個,供他替換。

  相信很多人都已經知道在澳洲看病是不可以直接去醫院掛號的,除非是看急診。所以有了病都是要先找家庭醫生,家庭醫生看不了的才推薦去看公立醫院或私立醫院的專科,公立醫院輪候期較長,從幾個月到四五年的都有,私立醫院比較不需要等,但費用高,除非有私人保險,否則一般人支付不起。順便插一句,因為曾在家提起過家庭醫生的工作性質,即小病看不死,大病治不了,而年薪有三、四十萬之多,所以又想賺錢又怕擔責任的大兒子嘉予就特別想成為一名家庭醫生。
  話說回來,如果已經打算在澳洲常住,那么辦一份私人保險還是有必要的。曾給一位腦垂體長了良性腫瘤的患者翻譯過,因為沒有私人保險,就等待在公立醫院進行手術切除,等幾個月之后終于輪到她了,腫瘤已經大到必須連腦垂體一道切除,以致于她今后需要終生服用激素。在這里也不能責怪澳洲的醫療體系,因為是全民醫保,那各大醫院的手術室自然是排得滿滿的,而且有一個分輕重緩急的優先原則。例如上次老公讓家庭醫生推薦做一個常規的腸鏡檢查,醫生初步評估為不屬于高危人群,就排在了1年以后,之后又連續收到醫院的兩封信,分別又延后了兩個月,也就是說已經排在了2014年的2月,我也沒往心里去,等再次收到皇家醫院的信,還沒打開我已經有點惱了,以為又改期了,結果怎么著?日期同上次一樣,一天都沒挪后,但把手術時間從14:00延至14:05,這些死腦筋的澳洲人啊,就晚5分鐘也值得發一封信,要知道我每次給做腸鏡的病人翻譯,前面的至少一個小時都是在等待,但是這就是他們辦事的方式,等歸等,但程序上一絲不茍。

  澳洲醫生的分工很細,盡管在成為專科醫生之前都受過多年的全面訓練并在各個部門都積累了一定的臨床經驗,但他們絕對不會越俎代庖。上周一個病人在伊麗莎白醫院看乳房專科,看完之后就問醫生,她最近覺得卵巢部位疼痛是怎么回事,結果醫生真誠地說,“我說不好,我只負責上半身,下半身的問題你還是找婦科醫生比較好。”